Патронаж беременных. Дородовые патронажи: цель, особенности, сроки проведения Дородовый патронаж педиатром

Беременность многое меняет в жизни женщины. Не планируемое зачатье, к сожалению, заканчивается абортом. Другое дело - желанная беременность. Она знаменует новый жизненный этап, хлопоты, заботы и позитивное мышление. Слово «Я» заканчивается, появляется долгожданное «Мы».

Новое состояние накладывает некоторые обязательства. Первое, что нужно сделать - это стать на учет по беременности в больницу. В статье расскажем, что такое дородовый патронаж беременной педиатром.

Постановка на учет

Женщина направляется в женскую консультацию по месту жительства. Обращается к участковому акушеру-гинекологу. Доктор заводит индивидуальную карту, куда вносит все необходимые данные. Срок беременности, осмотр, состояние органов беременной и ее жалобы, если таковые имеются и анализы.

После 28 недель беременности женщина получает обменную карту. Это - главный документ будущей мамы. Здесь результаты анализов, специфика течения беременности. Она является отражением индивидуальной карты беременной. С ней мамочка отправляется в роддом.

Зачем нужно обращаться в женскую консультацию? Чтобы знать, что беременность протекает нормально и в случае необходимости заранее принять меры, если возникнут проблемы. Взять обменную карту, из которой любой врач (в женской консультации, больнице, роддоме) получит необходимую информацию. Получить врачебные рекомендации по здоровому образу жизни, питанию, для того, чтобы родить здорового ребенка. С этого момента мамочка должна посещать врача-гинеколога с определенной периодичностью.

Патронаж беременной

С момента обращения в женскую консультацию запускается процесс, который носит название: дородовый патронаж беременной. Это очень важный и нужный шаг. Акушер-гинеколог передает сведения о новенькой в детскую поликлинику для дальнейшего наблюдения педиатром.

Врач и медсестра также заводят личную карточку, и берут женщину на учет для дальнейшего наблюдения.

В течение 10 дней на дом должна наведаться участковая педиатрическая медсестра. Ее цель собрать все сведения о женщине и провести беседу.

Разбивается дородовый патронаж на сроки:

1. С момента обращения (6-7 неделя) до 30 недели беременности
2. С 31 по 38 недели беременности.

На первом этапе важно установить психологический контакт с медработником. Это поможет собрать лучше анамнез, позволит точнее выявить дородовые факторы риска.

Они включают три направления:

• социального плана,
• акушерско-гинекологические
• другие болезни матери.

Подлежат учету вредные привычки родителей, наличие предыдущих выкидышей у женщины, аборты, токсикозы.

Для оценки рисков используют шкалу пренатальных факторов. Если при подсчете получилось -10 баллов, то это группа высокого риска, врач должен принять меры, разработать план для устранения факторов риска беременности. При суммарной оценке - от 5 до 9 баллов средний риск, и 4 - низкий уровень.

Также в группу повышенного риска входят беременные до 20 лет. Женщины, у которых первые роды старше 30 лет, многодетные матери, с многоплодием, одинокие.

Обращают внимание на наследственную отягощенность, климат в семье и была ли беременность желанна. Медсестра приглашает родителей посещать «Школу молодой матери».

Все, что удалось собрать медсестре, записывается в специальную историю развития ребенка. Педиатр их изучает и дает свои рекомендации.

Второй период дородового патронажа педиатром начинается с 31-38 неделю беременности, когда женщина уходит в декретный отпуск. Здесь уже другие цели и задачи. Главное - это подготовка к родам и послеродовому периоду.

Немаловажно собрать данные о течении беременности, перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья. Также педиатр должен проконтролировать, как выполнялись ее рекомендации. Снова провести подсчет факторов риска согласно принятой шкале.

Обучить будущую маму уходу за грудными железами, подготовить к вскармливанию и рассказать о профилактике мастита. Организовать уголок новорожденному, подобрать аптечку.

Интересные наблюдения: ученые Новой Зеландии сделали выводы, что рожать с акушеркой опаснее, чем с врачом. Осложнения в родах возникали значительно реже у тех беременных, которые проводили дородовый патронаж у семейного врача или опытного акушера-гинеколога.

Какие вопросы должны волновать беременную

Часто женщины не подозревают о существующих рисках для себя и будущего ребенка. Средний медперсонал может не обратить на эти вещи внимания. Тем не менее, они существуют и приносят немало проблем.

Медсестра может пропустить такую опасную для беременных болезнь, как (варикозная болезнь). Патология способна ухудшать плацентарное кровообращение. Может осложняться тромбофлебитом и наружным кровотечением в родах. Основной профилактической мерой является компрессионная терапия. С ней познакомит врач либо опытная медсестра. В терапию могут быть включены мази и гели местного действия.

Некоторые регионы имеют йодную недостаточность. Задача врача провести беседу и порекомендовать беременной женщине йодированную соль. Для каждого региона существуют свои дозы.

В обязательный перечень анализов может не входить генетическое обследование. Если такая угроза имеется (наследственная патология), то его нужно провести обязательно. Отличной профилактикой служит витаминотерапия. Витамины с повышенным содержанием фолиевой кислоты снижают подобные риски.

В период наблюдения беременности входит УЗИ. Его необходимо проводить на 9-11 неделях и на 16-21 неделях. Иногда его проводят женщинам бесплатно.

Патронаж - это форма работы лечебно-профилактических учреждений, основной целью которой является проведение на дому оздоровительных и профилактических мероприятий, внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-гигиенических условий в быту. Патронаж особенно широко проводится в учреждениях охраны материнства и детства.

Патронаж проводится врачами, участковыми (патронажными) сестрами детских поликлиник и , фельдшерами и акушерками женских консультаций и фельдшерско-акушерских пунктов.

Патронаж беременных. Во время беременности женщина должна наблюдаться в женской консультации или на фельдшерско-акушерском пункте, посещать эти учреждения один раз в месяц до 21-й недели беременности, затем два раза в месяц- до 33-й недели, далее-каждую неделю. При отклонениях от нормы в течении беременности посещения должны быть более частыми. Акушерка должна посетить беременную женщину на дому два раза в целях ознакомления с условиями ее жизни, проведения беседы об антенатальной охране плода (см.), личной гигиене (подготовка сосков молочных желез к кормлению ребенка, пользование дородовым бандажом). Кроме того, акушерка разъясняет некоторые законы и постановления правительства по охране прав и здоровья женщины. Первое посещение беременной акушерка проводит обычно в первую половину беременности, во время второго посещения (во второй половине беременности) проверяет выполнение данных рекомендаций. Если женщина является в женскую консультацию нерегулярно, особенно при наличии патологии беременности, акушерка посещает ее дома, выясняет причину неявки. При выявлении у беременной токсикозов беременности, экстрагенитальных заболеваний женщине проводится необходимое лечение на дому или выдается направление на госпитализацию (активный патронаж врачом акушером-гинекологом).

Патронаж детей осуществляется на каждом участке врачом и участковой сестрой, либо фельдшером или акушеркой. Первое посещение беременной (дородовой патронаж) осуществляется сестрой детской на 38-й неделе беременности. Сестра расспрашивает беременную о состоянии ее здоровья, объясняет, что необходимо подготовить для .

В первые три дня после выписки родильницы из патронажная детская сестра вместе с врачом посещает ребенка на дому, чтобы познакомиться с условиями быта семьи, дать советы по режиму вскармливания, сна и прогулок.

Патронаж - одна из форм организации психиатрической помощи, при которой хронически больные со спокойным поведением находятся в семьях при постоянном контроле со стороны лечебного учреждения. Патронаж может осуществляться в собственных семьях больных или чужих семьях с выплатой патронажного вознаграждения.

Патронаж организуется при психиатрических больницах и психоневрологических диспансерах. Больные, помещенные на патронаж, находятся под систематическим наблюдением врачей и сестер соответствующего лечебного учреждения. Больных наблюдает врач-психиатр не реже одного раза в 3 мес. Патронажные сестры систематически посещают больных, контролируют качество ухода за ними, выполнение назначений врача. Отбор больных на патронаж и снятие с патронажа производят специальные комиссии. Патронируемые больные в ряде случаев обслуживают не только себя, но и принимают посильное участие в домашних работах семьи, в которой живут, а в сельской местности выполняют посильные сельскохозяйственные работы. Патронаж психически больных является одним из важных элементов (см.) этих больных. Систематический труд, а также пребывание вне стен больницы во многих случаях оказывают благотворное влияние на состояние больных.

Первый дородовый патронаж проводится врачом-педиатром и медицинской сестрой педиатрического участка через десять - двенадцать дней после получения сигнала из женской консультации о постановке на учет. Задачи первого патронажа:
- выявление факторов риска (сбор и оценка данных , биологического и социального анамнезов);
- прогноз состояния здоровья и развития будущего ребенка (группы риска);
- проведение прогноза и профилактики гипогалактии;
- информирование беременной о выявленном у будущего ребенка риске;
- подбор рекомендаций по профилактике реализации выявленного риска (санитарно-гигиенические условия, режим дня и питание беременной женщины);
- гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (пропаганда здорового образа жизни, положительный психологический настрой на рождение ребенка, формирование мотивации на длительное грудное вскармливание, посещение занятий в “Школе будущих родителей”);
- определение срока второго дородового патронажа.

Медицинская сестра осуществляет патронаж беременной на дому и решает часть перечисленных задач. Это социальный патронаж, его целью является выяснение условий быта и труда будущей матери, состояния ее здоровья, у нее и у отца будущего ребенка. Медицинская сестра обращает внимание на самочувствие беременной, сон, дает рекомендации по режиму труда и отдыха, питанию, гигиене, ношению . Особое внимание уделяется беседе с беременной, ее мужем и близкими родственниками о создании в семье спокойной, доброжелательной обстановки. По окончании патронажа медицинская сестра приглашает беременную посетить участкового педиатра, кабинет здорового ребенка в детской поликлинике и занятия в “Школе матерей”, где будущая мать познакомится с правилами ухода за малышом.

Участковый врач-педиатр, получив сведения из сестринского патронажа и обменной карты беременной, оценивает степень и направленность риска у будущего ребенка, разрабатывает комплекс соответствующих профилактических мер. Педиатр вносит свое заключение в обменную карту беременной, рекомендации немедикаментозного характера адресует непосредственно будущей матери, а его медикаментозные назначения выполняются в женской консультации акушером-гинекологом с учетом установленной педиатром группы риска и данных им рекомендаций.

Второй дородовый патронаж осуществляется участковым педиатром и медсестрой на 30-й неделе беременности в период начала женщины.

Цель второго патронажа - контроль выполнения назначений врача женской консультации и педиатра, переоценка факторов и направленности риска, коррекция рекомендаций. Особое внимание уделяется посещению беременной “ ” и занятиям по психопрофилактической подготовке к родам.

Задачами второго патронажа являются:
- переоценка факторов и направленности риска (получение информации о течении беременности, перенесенных заболеваниях, применении медикаментов, изменении условий труда, быта, уточнение предполагаемого срока родов);
- контроль выполнения предшествующих назначений и их эффективности;
- проведение повторного прогноза гипогалактии и ее профилактика;
- коррекция рекомендаций в соответствии с выявленным риском; гигиеническое обучение и воспитание будущих родителей (подготовка молочных желез к лактации, подготовка семьи к встрече новорожденного).

После выполнения каждого патронажа заполняется бланк-схема.

Беременность - важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время будущая мать и ее ребенок нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинских работников. Дородовые патронажи позволяют контролировать течение беременности и женщины, а также следить за выполнением необходимых рекомендаций, за условиями для благополучного вынашивания нового человечка. В этой статье представлены ответы на самые значимые вопросы: для чего нужны подобные посещения в наше время, примерный их план, а также сроки и цели дородовых патронажей.

Определение

Патронаж - одна из форм работы медицинских учреждений, направленная на проведение оздоровительных и профилактических мероприятий на дому пациента. Проводится для граждан, особенно нуждающихся во внимании врачей: тяжелобольных, людей с психическими расстройствами, младенцев, беременных женщин.

Дородовые патронажи - важнейшие профилактические мероприятия для беременных женщин. Они позволяют не только контролировать будущую родительницу, но и устанавливают доброжелательные отношения между матерью и медперсоналом, так как в первый год после рождения малыша их контакт будет регулярным.

Проведение дородового патронажа заключается в личном визите ответственного медицинского работника. При знакомстве медсестра оценивает социальные и бытовые условия, в которых проживает женщина и предстоит расти новорожденному. В этот же визит устанавливается принадлежность семьи к факторам риска, речь о которых пойдет позже.

Значение патронажа

Будущая мама самостоятельно посещает акушерку-гинеколога для отслеживания состояния здоровья ее и малыша. Чем больше срок, тем чаще она вынуждена ходить в женскую консультацию. Однако такой подход не позволяет выявить реальные условия проживания беременной, которые имеют большое значение для благополучного вынашивания ребенка. Все данные фиксируются врачом только со слов женщины и могут не соответствовать действительности.

Дородовый патронаж беременной позволяет получить истинное представление о жизни женщины: психологическая обстановка в семье, материальный достаток. Помимо «шпионской» деятельности, медицинский работник выполняет и другие обязанности. Во время посещения медсестра дает будущей маме много интересной и полезной информации, а также советов по поводу вынашивания ребенка, предстоящих родов, по уходу за младенцем.

Основные моменты

За весь период беременности женщину ожидают три посещения из больницы. Это стандартное количество визитов медсестры, которое может быть увеличено в следующих случаях:

• проблемная беременность;
• подозрения на врожденную патологию у младенца;
• если будущая мама находится в группе риска;
• нерегулярное посещение женской консультации;
• после госпитализации беременной.

Как правило, осуществляются дородовые патронажи медсестрой детской поликлиники или акушеркой из женской консультации. Иногда они поочередно посещают будущую маму. Все визиты контролируются врачом медицинского учреждения, который иногда проводит патронаж вместе с медработником. Все наблюдения медсестры, а также рекомендации и назначения фиксируются в патронажном листе. С этими данными регулярно ознакомляется врач, который в случае необходимости предпринимает соответствующие меры.

Первый патронаж: цели и сроки

Первое посещение будущей мамы осуществляется акушеркой из женской консультации при постановке на учет по беременности. Обычно это 7-13 недель. Как уже было сказано, в первый дородовый патронаж выясняются образ жизни женщины, бытовые и санитарные условия в доме, психологическая атмосфера в семье. Неблагополучные условия проживания негативно сказываются на здоровье как матери, так и будущего малыша, поэтому данные, полученные акушеркой в первый визит, очень важны для дальнейшей работы с будущей мамой.

Целью визита также является продолжение обсуждения профилактических мер, с которыми беременная знакомится при постановке на учет. Обязательными к обсуждению являются следующие темы:

• охрана ребенка, профилактика преждевременных родов;
• правила здорового образа жизни;
• рациональное питание;
• личная гигиена (профилактика запоров, ношение бандажа и другие);
• необходимость в регулярном наблюдении у врача.

Медсестра из детской поликлиники обычно приходит к будущей маме чуть позже, в период с 20 до 28 неделю беременности. Цель дородового патронажа преследуется аналогичная - знакомство с женщиной и бытовыми условиями содержания будущего малыша.

Алгоритм проведения первого патронажа

При визите медицинский работник представляется, знакомится с беременной. В этот период важно создать доброжелательный настрой, что поможет поддерживать контакт в дальнейшем. После беседы медсестрой заполняется патронажный лист, который содержит основную информацию о будущей матери:

1. Фамилия, имя и отчество женщины.
2. Адрес проживания.
3. Полный возраст.
4. Профессия, образование, специальность.
5. Место основной работы.
6. Ф.И.О. мужа.
7. Возраст супруга.
8. Данные о его специальности, образовании.
9. Место работы мужа.
10. Данные об остальных членах семьи, которые проживают вместе с беременной.
11. бытовые условия, материальный достаток.
12. Вредные привычки отца и матери.
13. Хронические заболевания в семье.
14. Подготовка к рождению ребенка (для педиатра).

Иногда медсестра заполняет данные не со слов женщины. Например, если женщина утверждает, что выпивший супруг не имеет вредных привычек, то медработником все же фиксируются фактические данные.

Второй патронаж

Следующий визит осуществляется для контроля выполнения назначений, полученных в первое посещение. Участковая медсестра приходит на 32-34 неделе беременности, а акушерка ближе к родам, то есть на 37-38 неделе. Профилактическая беседа посвящена будущему малышу. Ниже представлен примерный план дородового патронажа:

1. Сбор данных о протекании беременности, перенесенных заболеваниях и общем состоянии здоровья.
2. Соответствие полученным в прошлый раз рекомендациям.
3. Психологический климат в семье.
4. Подготовка к рождению ребенка (покупка приданого).
5. Приготовление груди к лактации.
6. Беседа с родственниками о предстоящем событии, значимость поддержки беременной.

Иногда на этом этапе будущая мама получает приглашение в школу молодых родителей. Обычно занятия проводятся в женской консультации и помогают подготовить будущую родительницу и ее супруга к появлению дитя.

Образец второго патронажа

По окончании беседы с будущей матерью и по возможности с ее близкими людьми медсестрой фиксируются полученные сведения. Ниже представлен образец дородового патронажа.

Все полученные данные подлежат сравнению с информацией, предоставленной в период первого визита медицинского работника. Наблюдается ли улучшение санитарных условий, осуществлялось ли облегчение трудовых обязанностей беременной женщины? Выявляется и уровень подготовленности к появлению ребенка (покупка личных вещей и мебели для младенца, обустройство детской комнаты и так далее).

Первородящие женщины имеют возможность получить бесплатную консультацию о предстоящих родах и задать самые животрепещущие вопросы. Акушерки всегда идут на контакт и с удовольствием делятся знаниями с молодыми родительницами.

Третий патронаж

Еще один визит может нанести беременной участковый посещение необязательно и назначается в строго индивидуальном порядке. Как правило, врач приходит в том случае, если беременность осложнена и имеется риск рождения ребенка с патологиями развития или врожденными заболеваниями. Повышенное внимание уделяется и

Необходимость третьего патронажа определяется при анализе информации, полученной после предыдущих двух визитов. По результатам посещения будущей родительницы врачом ставится вопрос о необходимости постановки семьи на учет. При этом после рождения младенец и его мать будут находиться под пристальным вниманием педиатра и других специалистов.

Факторы риска

Выше уже говорилось о том, что в патронаже существует такое понятие, как факторы риска. Женщины, которые попадают под эту категорию, нуждаются в повышенном внимании участковых специалистов:

• молодые мамы младше 18 лет;
• первородящие после 30 лет;
• одинокие матери;
• многодетные женщины.

Помимо этого, пристальное внимание со стороны акушера и педиатра может быть вызваны следующими причинами:

• риск выкидыша;
• попытки аборта;
• сильный токсикоз;
• повышенное давление, проблемы с сердцем;
• имеющиеся у матери заболевания;
• вредные привычки у родителей;
• неблагополучная среда для жизни будущего малыша.

По данным показателям выявляется вероятный риск для жизни и а участковым педиатром принимаются меры для минимизирования неблагоприятных факторов. Комплекс профилактических мероприятий призван предупредить возможные проблемы.

Проблемы врачей

Несмотря на то что дородовые патронажи подразумевают исключительно благие намерения, врачам все же приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, далеко не всегда беременная оказывается дома во время посещения медсестрой. Получить представление о реальной обстановке в семье, а также о бытовых и гигиенических условиях можно только в том случае, если посещение будет спонтанным. Поэтому медицинские работники не предупреждают о предстоящем визите, а сроки проведения дородового патронажа не обсуждаются с пациентками. Вследствие чего специалисты часто стучат в двери пустой квартиры.

Во-вторых, далеко не каждая женщина положительно относится к подобному контролю со стороны женской консультации и детской поликлиники. По этой причине не все беременные идут на контакт и соглашаются предоставлять подробную информацию о своей жизни.

Дородовые патронажи

(патронаж означает покровительство)

Цель - рождение здорового ребенка. После взятия бер-ной на учет в ж/к, сведения передаются в детскую поликлинику, где фиксируются в специальном журнале. Участковая м\с осуществляет 2 дородовых патронажа. Полученные данные записывает в историю развития ребенка (ф.112)

1 дородовый патронаж проводится в течение 10 дней с момента поступления сведений из ж/к.

Цель патронажа – собрать анамнез и провести инструктаж будущей матери.

М/с важно с первого общения установить контакт с семьей. Родители должны быть уверены, что она искренне заинтересована в судьбе ребенка, заботится о его здоровье. Анамнез включает в себя:

Паспортные данные (Ф И О, возраст женщины, адрес)

Кол-во беременностей и чем они закончились

Срок настоящей беременности, желанна ли она

Самочувствие, чем болела во время бер-ти, в какой срок, чем лечилась

Неблагоприятные факторы (проф. вредности, вред. привычки)

Наследственность

Состав семьи, психологический климат в семье

Дает советы по питанию, режиму дня, приглашает в «Школу молодой матери»

2 дородовый патронаж осуществляется на 32-34 неделе беременности.

Цель патронажа – проверка выполнения ранее данных рекомендаций, подготовка к послеродовому периоду. М/с

Собирает информацию об изменениях в состоянии здоровья женщины за прошедший период

Контролирует соблюдение режима дня, питания, получает ли она vit «Д» для проф-ки рахита

Уточняет предполагаемый срок родов и адрес, по которому будет жить ребенок

Оценивает социально-бытовые условия семьи

Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности

Для закаливания кожи сосков с первых месяцев бер-ти рек-ся ежедневное обмывание молочных желез водой комнатной t 0 , затем легкое растирание их сухим полотенцем.

Воздушные ванны

Для огрубения кожи сосков, с внутренней стороны бюстгальтера подшиваются кусочки холщевой ткани.

4. При необходимости вытягивание сосков (если сосок плоский или втянутый)

Патронаж к новорожденному

Патронаж к новорожденному – это когда м/с идет в семью с определенной программой, соответственно подготовившись, зная, на что нужно обратить внимание, на какие вопросы необходимо получить ответы.

Цель патронажа – оценить состояние ребенка, выявить риски для его здоровья, составить программу ухода за данным ребенком, оказать практическую помощь матери.

Первый патронаж к новорожденному м/с осуществляет в первые 2-3 дня после выписки реб. из р/д совместно с врачом. Первый ребенок в семье, дети с патологией в родах, из неблагополучной семьи, недоношенные осматриваются в день выписки из родильного дома.

Основные задачи :

Оценить состояние здоровья матери, ее отношение к ребенку

Выяснить уровень знаний матери о вскармливании ребенка, пропаганда грудного вскармливания

Осмотреть молочные железы матери (наличие трещин соска, уплотнений)

Посмотреть, как мать кормит ребенка, дать рекомендации

Проконтролировать социально-бытовые условия, соблюдение гигиенического режима, организацию уголка ребенка, дать рекомендации

Рассказать матери о причинах и проявлениях физиологических состояний

Ознакомить родителей с режимом работы поликлиники

Осмотреть ребенка, след от БЦЖ- вакцинации

Обработать пупочную ранку

Научить мать уходу за ребенком

Выполнить назначения врача

Уголок ребенка

1. Детская комната должна быть светлой, без лишней мебели, освещение умеренное, t 20-22 0 С. В помещении поддерживается спокойная обстановка и тишина. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку, комнату проветривать не менее 6 раз в сутки по 15-20 мин.

2. Детская кроватка не должна стоять под прямыми солнечными лучами, на сквозняке, возле отопительных приборов. Рядом с ней ставят стол для пеленания, тумбочку для предметов ухода. Кроватка должна быть с сетчатыми или решетчатыми стенками, дно жестким, на него кладут жесткий матрац. Под голову кладут пелёнку, свернутую в несколько слоёв (высотой 2-3см). Ребенка в кроватке кладут только на бок, со 2-го полугодия жизни можно на живот.

Обратить внимание матери, что :

Мягкий матрац и подушка способствуют искривлению позвоночника у ребенка.

Длительное пребывание ребенка в коляске способствует перегревания ребёнка и раздражению вестибулярного аппарата.

Предметы ухода

Марлевые салфетки, вата, бинты хранят в стерильной упаковке или прокипячённых стеклянных банках с крышками.

В отдельных стеклянных баночках хранят пипетки для глаз, носа

3 термометра: комнатный, медицинский, водный

Ванночка, рукавичка из байки для мытья ребёнка, детское мыло, кувшин

Детский крем, прокипяченное растительное масло, присыпка, порошок калия перманганата, 1% спиртовой р-р бриллиантового зеленого, 3% р-р перекиси водорода

Газоотводная трубка, резиновый баллон для клизмы

Индивидуальные ножницы для стрижки ногтей

Одежда новорожденного

Комплект белья должен включать:

5 простынок для кроватки

2 клеенки: 100х100; 30х30 см

10 фланелевых и 20 ситцевых пеленок

20 подгузников

6 фланелевых и 6 ситцевых распашонок

5 байковых кофточек

1 легкое и 1 теплое одеяло

2-3 пододеяльника

1-2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепчика

1 шерстяную шапочку

1. Одежда должна быть из легко стирающихся тканей, хорошо впитывать влагу, воздухопроницаема, без грубых швов, не стеснять движения ребенка.

2. Детское белье стирают и хранят отдельно от вещей взрослых. При стирке используют детское мыло или специальные моющие средства.

3. До заживления пупочной ранки белье обязательно кипятят и проглаживают с двух сторон.

Гигиенический режим

В квартире, где находится ребенок недопустимо курение

Перед тем как подойти к ребенку обязательно мытье рук

Частая стирка халата (платья), в котором осуществляется уход

Строгая изоляция заболевших членов семьи

Прогулки

Начинают сразу после выписки из роддома. Вначале длительность прогулки составляет 15-20 мин, постепенно увеличивают, затем – не менее 1-1,5 час 2-3 раза в день. При t до -5 0 прогулки разрешаются с 2-3 недельного возраста, при t до -10 0 с 3 месяцев жизни. Летом дети могут находиться на воздухе весь день, рекомендуется сон на свежем воздухе.

Во время патронажей м/с

Постоянно изучает семью и ребенка, задает вопросы, выясняет жалобы матери, анализирует полученную информацию, выявляет факторы риска, обучает родителей, как уменьшить их влияние.

Изучает санитарное состояние квартиры, условия жизни ребенка

Тщательно осматривает ребенка, оценивает его кожные покровы, слизистые оболочки, пупочную ранку, грудные железы, характер стула и мочеиспускание.

Постоянно контролирует физическое и психическое состояние ребенка. Для этого м/с должна знать основные параметры его развития.

Контролирует кормление ребенка. Пропагандирует грудное вскармливание.

Обучает родителей элементам ухода за ребенком.

Дает советы по режиму дня, закаливанию, профилактике рахита, приобретению игрушек, воспитанию определенных навыков, характерных для возраста ребенка, профилактике травматизма.