Но-шпа при беременности: показания и дозировка. Но-шпа во время беременности: вред или польза? Дозировка ношпы при беременности на поздних сроках

Во время беременности женщины довольно часто сталкиваются со спазматическими болями, в частности - с тонусом матки. Когда это состояние становится некомфортным или опасным для беременной, ей назначают спазмолитики. Самый популярный и доступный из них – «Но-Шпа». Этот препарат останавливает мышечные спазмы и купирует болевые ощущения.

Общие случаи, в которых назначают препарат «Но-Шпа» беременным

Если тонус матки мешает беременной нормально существовать (спать, заниматься привычными домашними делами и т. д.), то назначается спазмолитик «Но-Шпа» или его аналоги: «Бускопан», «Дротаверин» или «Магний B6». Эти препараты купируют тонус . Если эти лекарства не помогают, врач назначает более серьёзную терапию. Например, введение внутривенных препаратов, для чего уже потребуется госпитализация, а не амбулаторное лечение.

Лечащим врачом может быть назначен препарат «Но-Шпа» во время беременности (в том числе и на ранних сроках) также:

«Но-Шпа» при беременности: форма выпуска, способ применения и предостережения

Действующее вещество - дротаверин. Воздействуя на гладкие ткани мышц и расширяя сосуды, дротаверин купирует спазм и снимает болевые ощущения.

Формы выпуска препарата

«Но-Шпа» выпускается в разных лекарственных формах:

Способ применения и стандартные дозировки

Индивидуальные дозировки и курс лечения назначает лечащий врач. Инструкция препарата содержит стандартные дозировки и способ применения:

Таблетки . По одной-две таблетке за один приём два-три раза в день. В одной таблетке содержится 40 мг дротаверина. Максимальная суточная доза для взрослого –240 мг. Курс и дозировки могут быть изменены лечащим врачом.

Свечи . Вводят по одному суппозиторию два раза в сутки. В одной свече содержится 40 мг дротаверина. Свечи вводят чистыми руками в задний проход, лёжа или стоя. После введения необходимо воздержаться от дефекации в течение получаса. Это нужно для полного всасывания действующего вещества. Длительность приёма устанавливает врач.

Инъекции . Суточная доза – 40–240 мг дротаверина. Дозу делят на одну-три части на день и вводят внутримышечно. При острой боли (колики) 40–80 мг препарата вводят внутривенно. Такую форму лекарства используют в тяжёлых случаях, когда действие препарата должно наступить как можно быстрее. Инъекции для беременных используются только при стационарном лечении и под строгим наблюдением лечащего врача.

Предостережения

Тонус матки: ответы на самые частые вопросы

Почему бывает гипертонус матки?

Матка - это мышечный орган, который может напрягаться во время беременности начиная с ранних сроков. Но как правило, тонус матки более ощутим, по субъективной оценке, с 17–20 недели беременности. До этого срока тонус матки (если он есть) проявляется тянущими болями внизу живота у беременной, а также его можно определить с помощью УЗИ-диагностики.

После 20 недели тонус ощущается как напряжение матки, которое держится несколько секунд, после чего матка расслабляется. Как правило, этот тонус не доставляет беременной женщине выраженных болевых ощущений. Матка может приходить в тонус при изменении положения тела или при физической нагрузке. Главным является количество сокращений. До 10 сокращений на протяжении дня является абсолютной нормой.

Когда следует обращаться к врачу для лечения тонуса матки?

Тонус нужно лечить:

Чаще всего врачи назначают препарат «Но-Шпа» при тонусе матки.

Почему выраженный тонус матки вреден для ребёнка?

Патологический тонус может привести к преждевременному излитию околоплодных вод, к укорочению шейки матки или к преждевременным родам (до 37–38 недели). Когда матка находится в постоянном тонусе на протяжении длительного времени, то это приводит к кратковременному нарушению кровотока. Если гипертонус матки сопровождается маловодием, то это приводит к внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) плода. Признаком кислородного голодания являются подтекания зелёного цвета.

В заключение

Беременная женщина, столкнувшись с болью спазматического характера, которая доставляет ей дискомфорт, в первую очередь должна обратиться к врачу . Специалист грамотно подберёт комплекс лечения, а также назначит подходящий спазмолитик, если это потребуется. Спазмолитики широко используются акушерами-гинекологами, а действия подобного рода препаратов на беременную и плод достаточно хорошо изучены. Ни при каких условиях не стоит выписывать себе лечение во время беременности самостоятельно, так как это может привести к непоправимым последствиям. Если боль резкая или застала врасплох, то необходимо позвонить в женскую консультацию или скорую. Там подскажут правильный порядок действий.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимая медикаменты, люди понимают, что могут столкнуться с некоторыми неприятными явлениями. Когда же препараты назначают беременным женщинам, нужно учитывать возможный вред не только для пациентки, но и для будущего ребенка.

Среди всех известных лекарств есть лишь небольшое количество средств, применение которых разрешено в период беременности. К таким медикаментам можно отнести и Но-Шпу, которая является отличным спазмолитическим средством. Действующее вещество этого препарата не наносит вреда организму плода и позволяет снять спазмы, которые иногда представляют угрозу для женщины, находящейся в положении.

Но-Шпа: действующее вещество, свойства

Главным веществом, обеспечивающим эффективность Но-Шпы, является дротаверин. Он влияет на гладкие волокна мышц, образующих стенки внутренних органов, действуя как спазмолитик.

После приема этого медикамента мышечные ткани, находящиеся в матке, стенках желудка и других органов, становятся расслабленными, устраняются спазмы и боли. Дополнительные компоненты препарата - тальк, магния стеарат и кукурузный крахмал.

Преимущество Но-Шпы перед спазмолитиками центрального действия состоит в том, что она не затрагивает периферические отделы нервной системы и не влияет на ЦНС. Это объясняет тот факт, что препарат не имеет серьезных побочных действий. Но-Шпа часто применяется при гинекологических патологиях, используется в урологии и гастроэнтерологии, при головных болях.

Кроме того, ее назначают женщинам, вынашивающим ребенка, для снятия маточных спазмов в целях сохранения беременности. Активное вещество этого медицинского препарата расширяет и расслабляет сосуды, что улучшает снабжение тканей кислородом. Опыт показал, что Но-Шпа эффективна при тахикардии плода. Иногда ее уколы используют в начале родовой деятельности с целью обеспечения полного раскрытия шейки матки.

Учитывая то, что Ношпа действует на гладкие мышечные структуры, нужно помнить, что она влияет и на сосуды. При расслаблении стенки сосудов немного понижается давление. Этот эффект выражен слабо, но может проявиться у беременных, страдающих от гипононии, или при приеме большой дозы препарата.

Но-Шпа и беременность: показания для приема в первом, втором, третьем триместре

В течение первого триместра беременности женщина, вынашивающая ребенка, должна проявлять особое внимание к своему здоровью и образу жизни, так как в это время начинается формирование всех систем и органов плода. При возникновении любых отклонений в самочувствии женщина должна немедленно обращаться к врачу.

На начальном этапе беременности Но-Шпу обычно рекомендуют, когда определяется гипертонус матки и возникает угроза выкидыша. Активный элемент препарата вызывает расслабление мышечных структур стенки матки и поддерживает ее нормальный тонус. Благодаря этим свойствам Но-Шпу часто назначают в первом триместре, чтобы обеспечить нормальное развитие будущего малыша.

При беременности во втором и третьем триместрах препарат следует пить с большой осторожностью. На поздних этапах беременности задача женщины и врача – поддерживать развитие и рост ребенка. Начиная с 33 недели, будущая мама совместно с гинекологом должны обеспечить физиологическую готовность малыша к моменту рождения. По этой причине на 36, 37 и 38 неделях следует избегать назначения лекарственных средств, которые могут негативно отразиться на состоянии беременной женщины и вызвать преждевременные роды.

Использование Но-Шпы на последних сроках беременности после 36 недели может снять повышенный тонус матки, но дротаверин воздействует и на шейку матки. Это может способствовать ее раннему раскрытию и вызывать роды раньше установленного срока. Чаще всего врачи прописывают Но-Шпу пациенткам, находящимся на 39 неделе вынашивания ребенка.

Противопоказания у беременных

Прежде чем начинать прием Но-Шпы, следует внимательно изучить информацию, касающуюся ее назначения при беременности. Использование препарата имеет ряд ограничений, когда речь идет о беременных женщинах.

Запрещено принимать Но-Шпу в следующих случаях:

• ранее 8 недель в соответствии с акушерским сроком;
• высокая индивидуальная чувствительность пациентки к компонентам в составе препарата;
• патологические состояния шейки матки;
• низкие показатели артериального давления;
• закупорка коронарных артерий;
• глаукома;
• хронические патологии печени;
• заболевания почек.

Инструкция по применению таблеток и инъекций

Но-Шпа - медикамент миотропного спазмолитического действия, который проявляет наибольший эффект на мышечных волокнах половой, мочевыделительной и пищеварительной систем. Основные симптомы, при которых дротаверин показан к применению во время беременности – боли, окаменение внизу живота. Эти явления могут свидетельствовать об угрозе выкидыша на раннем сроке вынашивания плода.

Но-Шпа производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Какая форма вещества будет наиболее подходящей для каждой женщины, сколько раз в день принимать лекарство, устанавливает врач в соответствии с инструкцией к препарату.

Схема и дозировка

При приеме Но-Шпы не следует превышать максимальную дозировку, которая составляет 240 мг в сутки. Если одна таблетка содержит 40 мг действующего компонента, то принять можно не более 6 таблеток в день. Если в одной таблетке концентрация дротаверина соответствует 80 мг, то принимается максимум 3 штуки в день. При разовом употреблении боли и спазмы должны исчезнуть в течение 1 часа.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 части. Таким образом, за один прием нельзя употреблять более 80 мг активного вещества.

Бывают случаи, когда врач рекомендует уколы Но-Шпы. Если лекарство используется внутримышечно или внутривенно в виде инъекций, то соблюдаются те же максимально допустимые дозы введения, как при приеме таблетированной формы вещества. Уколы Ношпы при беременности помогают предотвратить угрозу выкидыша в первом триместре.

Беременные женщины не должны пить или колоть Ношпу более 1-2 суток, так как при более длительном курсе лечения возникает повышенный риск побочных эффектов. Если спазмы, боль и повышенный тонус не проходят после двухдневного приема, то дальнейшие действия необходимо согласовать с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Но-Шпы в период беременности нужно учитывать, что дротаверин, являющийся ее активным компонентом, может усиливать гипотензивный эффект других препаратов, принимаемых женщиной. По этой причине следует уточнить, не принимает ли пациентка антидепрессанты трициклической группы, прокаинамид или хинидин.

Также запрещается использование Ношпы совместно с другими лекарственными средствами группы спазмолитиков. Одновременное применение этих препаратов может спровоцировать усиленное расслабление мышечных волокон, что повлечет за собой преждевременное родоразрешение.

Непосредственно перед началом родов можно комбинировать Ношпу и Бускопан. Такое сочетание лекарств предотвращает появление разрывов во время родовой деятельности.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Но-Шпа при беременности показана довольно часто. Это обусловлено ее относительной безопасностью и малым количеством побочных действий. Однако в некоторых случаях нежелательные эффекты от применения препарата все-таки отмечаются. На фоне употребления Но-Шпы у беременных могут возникать:

• запоры;
• тошнота;
• аллергические кожные высыпания, отек Квинке;
• головные боли и головокружение;
• тахикардия;
• снижение тонуса сосудов и артериального давления.

Если пациентка замечает у себя один из указанных симптомов после приема лекарства, то он должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, у женщины существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Тогда ей будет назначено другое средство.

Передозировка Но-Шпой возникает в случае несоблюдения инструкции. Человек может намеренно или по неосторожности выпить слишком большую дозу вещества, вследствие чего у него проявляются следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• непроходимость кишечника;
• боли за грудиной;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• угнетение и остановка дыхания.

При передозировке у пациента необходимо спровоцировать рвоту. Обязательно производится госпитализация и промывание желудка.

Как Но-Шпа влияет на плод?

Многочисленные опыты показали, что дротаверин не проявляет негативного действия в отношении плода в стадии внутриутробного развития. Но-Шпа считается совершенно безопасным препаратом, что обеспечивает широкое применение в гинекологии и применение на ранних сроках беременности.

При обследовании новорожденных специалисты не выявили никаких отклонений в их развитии, связанных с приемом дротаверина матерью. Врачи отмечают большую эффективность и длительность действия Но-Шпы в сравнении с другими спазмолитиками. Однако нельзя забывать, что отсутствие отрицательного воздействия имеет место только при соблюдении рекомендаций докторов.

Некоторые западные медики высказывают предположение, что прием дротаверина мамой при беременности может отразиться на развитии ее малыша после рождения. В частности, они связывают отставание в развитии речи с частым употреблением препарата матерью. Эта гипотеза не имеет научного подтверждения, но, в любом случае, женщина, вынашивающая ребенка, должна придерживаться допустимых дозировок препарата, а продлевать курс лечения только по рекомендации врача.

Аналоги препарата

Но-Шпа имеет ряд аналогов, которые также снимают спазмы и устраняют боли. Однако не все они показаны при беременности. Некоторые препараты токсичны и негативно воздействуют на ребенка в утробе матери, поэтому при беременности запрещено самостоятельно принимать любые спазмолитики без консультации с врачом. Наиболее близкие по действию аналоги Но-Шпы отражены в таблице.

Но-Шпа, основным элементом которой является дротаверин, считается наиболее эффективной в отношении гладких мышечных волокон матки. Кроме того, доказана ее безопасность для плода. Сочетание этих свойств делает препарат незаменимым при лечении патологических состояний, возникающих в период беременности. Ее назначают в большинстве случаев при возникновении ИЦН и гипертонуса матки, но в зависимости от срока беременности продолжительность курса и количество приемов определяются индивидуально для каждой женщины.

В статье обсуждаем Но-Шпу при беременности. Рассказываем, можно ли ее пить на ранних и поздних сроках, помогает ли средство от головной и зубной боли, эффективно ли при тонусе матки. Вы узнаете о рекомендуемой дозировке препарата и как его принимать в 1, 2, 3 триместрах, отзывы беременных.

Но-Шпа - круглые, двояковыпуклые таблетки желтовато-оранжевого или желтовато-зеленого цвета, на одной из сторон у которых есть гравировка “spa”. Действующим веществом препарата является дротаверин - мощный спазмолитик миотропного действия.

Лекарственное средство оказывает непосредственное воздействие на гладкие мышечные волокна, находящиеся в стенках половых органов, а также желудка, кишечника, матки, мочеточника и других. Применение препарата способствует расслаблению мышечной оболочки этих органов, устранению спазмов, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений или они полностью исчезают.

Но-Шпа производится в виде таблеток и раствора для инъекций

Главным плюсом Но-шпы по сравнению с другими миорелаксантами центрального действия, снимающими спазм гладкой мускулатуры, является то, что она не влияет периферическую и центральную нервную систему. Вследствие этого нет такиз серьезных побочных эффектов, как угнетение дыхания из-за паралича диафрагмы. Благодаря этому Но-шпу часто рекомендуют к применению при болезнях ЖКТ, урологического и гинекологического характера, во время беременности.

Важно: из-за системного влияния на гладкую мускулатуру препарат воздействует на деятельность сердечно-сосудистой системы . Вследствие расслабления мелких периферических сосудов медикамент способствует , поэтому его можно принимать при . В то же время такой эффект у лекарственного средства не сильно выражен, и давление может упасть только после приема больших доз.

Состав

Действующим веществом препарата является дротаверина гидрохлорид. Одна таблетка содержит 40 мг этого компонента. Дополнительные компоненты:

• магния стеарат - 3 мг;
• тальк - 4 мг;
• повидон - 6 мг;
• крахмал кукурузный - 35 мг;
• лактозы моногидрат - 52 мг.

Таблетки Форте имеют такой же состав. Но с одним отличием - концентрация активного вещества составляет 80 мг.

Но-Шпа в ампулах содержит:

• 20 мг/мл дротаверина гидрохлорид;
• 96%-ный этанол;
• метабисульфит натрия;
• дистиллированная вода.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки Но-Шпа:

• блистеры по 6 или 24 штуки, по одному блистеру в пачке;
• флакон из полипропилена, снабженный штучным дозатором, в упаковке 60 таблеток, по флакону в 1 пачке.

Таблетки Но-Шпа Форте №20 производятся по 10 штук в блистерах, в одной пачке 2 блистера.

Уколы Но-Шпа №25 (5×5) - одна ампула содержит 2 мл активного вещества, в одном поддоне присутствует 5 ампул, в картонной пачке 5 поддонов.

Эти препараты производятся несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями:

• Но-Шпа - производитель венгерская компания Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
• Спазмонет - производитель КРКА-Рус, являющийся российским филиалом словенской компании KRKA.
• Спазмол - отечественный производитель Фармстандарт-УфаВИТА.
• Дротаверин - отечественная фармацевтическая компания АЛСИ Фарма.

Где купить

Приобрести препарат можно в аптеке. Средние цены:

• таблетки 6 шт, 40 мг - от 60 руб;
• таблетки 24 шт, 40 мг - от 115 руб;
• ампулы 2 мл, 5 шт - от 95 руб;
• ампулы 2 мл, 25 шт - от 430 руб.

Для чего назначают

Но-Шпа рекомендована при наличии патологий, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры. Чаще всего ее назначают при болях в животе, так как обычные обезболивающие средства в таком случае нежелательно использовать.

Показания к применению:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит в хронической форме;
• спазмы кишечника;
• уролитиаз;
• почечная и печеночная колики;
• угроза преждевременных родов;
• желчнокаменная болезнь.

В акушерско-гинекологической практике Но-Шпу назначают при маточном гипертонусе, риске родов раньше положенного срока. В ряде случаев однократный прием препарата при первых симптомах преждевременных родов или самопроизвольного аборта, которые проявляются в виде тянущих болей внизу живота или ощущения распирания в этой области, помогает устранить гипертонус матки и сохранить ребенка.

Другим показанием для применения Но-Шпы является спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки при родах. Такое состояние опасно тем, что ребенок как будто зажат тисками - чересчур напряженные мышцы миометрия стараются изгнать его из маточной полости, но сокращенная шейка матки не дает малышу продвигаться по родовым путям. Как правило, применение одной капельницы с дротаверином достаточно для восстановления нормальной родовой деятельности.

Так как средство оказывает спазмолитическое и обезболивающее действие, его можно использовать от и . Но лишь в том случае, если врач разрешил это делать.

Перед приемом Но-Шпы нужно ознакомиться с инструкцией по применению

Польза и вред

Несмотря на то, что препарат безопасен для организма матери и плода, принимать его можно только по назначению своего лечащего врача. Большая часть побочных эффектов и других осложнений после приема Но-Шпы возникает по причине того, что беременная сама назначила себе этот препарат и дозировку.

Если средство используют не для устранения маточного гипертонуса или угрозы прерывания беременности, а с целью терапии болезней ЖКТ и мочевыделительной системы, в этом случае нужно быть предельно осторожным с приемом лекарства. Это связано с тем, что Но-Шпа провоцирует системное расслабление гладкой мускулатуры, в том числе мышцы матки.

Если нет гипертонуса, то желательно подобрать иной препарат для лечения недугов гастроэнтерологического и урологического характера. Особенно это актуально в третьем триместре, когда прием лекарства способен спровоцировать роды раньше положенного срока.

Применение

Использование препарата в период вынашивания ребенка имеет ряд особенностей. Помните, пить Но-Шпу можно только после назначения врача, самостоятельный прием запрещен.

На ранних сроках

В первом триместре закладываются все системы и органы будущего ребенка. По этой причине в это время рекомендуется минимизировать прием лекарственных средств и внимательнее отнестись к своему здоровью.

На этом этапе Но-Шпу назначают при спазмах гладкой маточной мускулатуры, так как подобное состояние часто приводит к выкидышу. Медикамент способствует расслаблению гладких мышечных клеток, находящихся в миометрии, восстанавливая ее тонус. Такие условия необходимы для полноценного развития плода. По этой причине Но-Шпу активно применяют в 1 триместре и с 13 по 15 недели.

На поздних сроках

Во 2 и 3 триместрах Но-Шпу нужно использовать с осторожностью. В это время главной задачей врача является сохранение беременности и доведение ее до физиологических сроков. По этой причине медикаменты, которые могут спровоцировать роды, не применяют совсем или в очень редких случаях.

Опасна ли Но-Шпа на поздних сроках? Она способствует расслаблению гладкой маточной мускулатуры, а также оказывает непосредственное воздействие на мышечные элементы шейки матки. Вследствие этого может произойти ее спонтанное раскрытие, что приведет к преждевременным родам. Из-за этого спазмолитическое средство во 2 и 3 триместрах назначают крайне редко. Как правило, ее применяют на 39 неделе беременности.

Перед родами

Дротаверин активно применяют для облегчения родовой деятельности, а также устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартную дозировку Но-Шпы во время беременности для нормализации тонуса матки и обеспечения раскрытия ее шейки. Если гипертонус матки возник непосредственно во время родов, справиться с ним поможет капельница с дротаверином или внутривенный укол.

В третьем триместре одним из опасных побочных эффектов использования Но-Шпы является гипотония матки, характеризующаяся задержкой отделения последа или образования гипотонических кровотечений. В то же время большая часть современных лекарств способна снизить риск появления этих осложнений.

Дозировка

Какая доза Но-Шпы разрешена беременным? Стандартная дозировка составляет 1 таблетку (40 мг), при этом за раз нельзя принимать более 80 мг средства, то есть, двух таблеток. Этого количества хватит для устранения недомогания.

Средняя суточная дозировка лекарства - 120-240 мг, которые нужно разделить на 2-3 приема. В инструкции по применению указано, суточная доза Но-Шпы в период вынашивания ребенка не должна быть больше 240 мг (6 таблеток).

При самостоятельном приеме курс лечения не может быть дольше 2 дней, иначе повышается вероятность проявления побочных действий.

Также во время беременности могут быть назначены уколы Но-Шпы. Но инъекции должен делать только специалист.

Перед применением Но-Шпы необходимо проконсультироваться с врачом

Противопоказания и побочные действия

Так как препарат воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов, в ряде случаев он может нанести вред организму. Воздержаться от его использования нужно в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость.
• Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав. Если после приема лекарства наблюдается покраснение и зуд кожи, общее ухудшение самочувствия, отеки губ и рта, то в дальнейшем использовать его запрещено.
• Тяжелая сердечная недостаточность, аритмия - высокие дозы лекарства отрицательно воздействуют на сердечную деятельность. По этой причине принимать средство людям с сердечно-сосудистыми болезнями необходимо с осторожностью и лишь по назначению специалиста.
• Глаукома - дротаверин имеет свойство увеличивать внутриглазное давление, вследствие чего увеличивается вероятность появления острого приступа глаукомы, временной потери зрения у предрасположенных лиц.

Если будущая мамочка страдает от дефицита лактазы, а также иных ферментативных сбоев желудочно-кишечного тракта, в этом случае следует отказаться от приема Но-Шпы в виде таблеток по причине наличия в ней галактозы, лактозы.

Согласно статистике, на фоне применения Но-Шпы примерно у одного человека из тысячи наблюдаются побочные эффекты, которые проявляются в следующем:

• снижение кровяного давления;
• мигрень;
• проблемы с отхождением каловых масс;
• головокружение;
• тошнота, в редких случаях рвота.

Обычно подобные признаки возникают вследствие чрезмерного употребления лекарственного средства для получения более стойкого обезболивающего и спазмолитического эффекта. В большинстве случаев такие мероприятия не нужны, так как достаточно рекомендуемой дозировки препарата для устранения недомогания.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином довольно редки. Чаще всего они возникают по причине использования средства без знания инструкции по применению или для ускорения эффекта обезболивания.

Признаки передозировки:

• общее ухудшение самочувствия;
• тошнота и рвота;
• проблемы со стулом;
• кишечная непроходимость;
• потеря сознания и сильный дискомфорт за грудиной, что возникает из-за тяжелых нарушений сердечной проводимости, в том числе развитие атриовентрикулярной блокады;
• угнетение дыхания вплоть до его полной остановки из-за ядовитого влияния на дыхательный центр головного мозга.

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, необходимо выпить 2-3 стакана воды, после чего сразу вызвать искусственную рвоту и вызвать “скорую помощь”. Терапия пациентов с передозировкой Но-Шпы, особенно будущих матерей, проходит только в стационарных условиях.

Аналоги

Препарат Но-Шпа имеет множество аналогов, имеющих спазмолитический и обезболивающий эффект. Несмотря на то, что эти медикаменты оказывают схожее действие, перед их применением требует проконсультироваться с гинекологом, так как каждое средство по-разному действует на организм беременной и плод.

Список аналогичных Но-Шпе миотропных спазмолитиков, разрешенных при беременности:

• Папаверин - запрещен при почечной и надпочечниковой недостаточности (подробнее в статье ). Преимущественно используется в хирургической практике.
• Спарекс, Ниаспам, Дюспаталин - используются при лечении болезней кишечника, практически не оказывают никакого вреда.

Когда женщина ожидает ребенка, она должна особенно внимательно относиться к приему любых лекарственных средств, так как многие препараты отрицательно сказываются на развитии малыша и течении беременности.

И поэтому при возникновении любых недомоганий самолечение во время вынашивания младенца недопустимо. Решать, нужно ли беременной принимать какие-то медикаменты, должен врач.

Если без использования лекарств не обойтись, будущей маме выпишут безопасные для плода препараты, например, «Но-шпу». Такое средство не повредит развитию малютки, а напротив, позволит нормально выносить малыша и родить его в срок без осложнений.

Особенности препарата

«Но-шпа» – это венгерское лекарство из группы спазмолитиков, название которого произошло от слов «no spasm» и его можно дословно перевести «без спазмов». Оно представлено в аптеках в двух разных формах. Наиболее востребованным вариантом «Но-шпы» являются таблетки, ведь это удобное в применении безрецептурное средство. Они продаются в коробках от 6 до 100 штук упакованными в блистеры или пластиковые баночки.

Лекарство имеет круглую выпуклую форму, желтый цвет с зеленоватым или оранжевым оттенком, а на одной стороне таблетки заметна надпись «spa». Хранить такие таблетки дома в течение всего срока годности (3 года) следует в сухом месте при температуре до +25 градусов. Средняя стоимость маленькой пачки с 6 таблетками составляет 60 рублей, упаковки с 24 таблетками – 120 рублей.

Вторая форма «Но-шпы» – это раствор для уколов, которые делают внутривенно либо внутримышечно. Он прозрачный и отличается желто-зеленоватым цветом, продается в пачках по 5 и 25 ампул, вмещающих 2 мл жидкости. Срок годности такого препарата – 5 лет, а средняя цена пяти ампул – 100 рублей, но в отличие от таблеток для приобретения этой формы «Но-шпы» нужен рецепт от доктора.

Помимо таких двух препаратов, в аптеке также можно встретить «Но-шпу форте». Это таблетки продолговатой форм, на одной стороне которых есть надпись «NOSPA». Основное отличие от обычной таблетированной «Но-шпы» – это удвоенная дозировка действующего компонента. В остальном препарат «форте» идентичен, то есть состав, показания и меры предосторожности для такого лекарства те же, что и для «Но-шпы» в таблетках.

Активное вещество всех видов «Но-шпы» называется дротаверина гидрохлоридом. Его дозировка в одной таблетке – 40 мг (в препарате «форте» – 80 мг), а в одном миллилитре инъекционного раствора – 20 мг. В состав таблеток дополнительно включены крахмал, лактоза, повидон и некоторые другие вещества для плотной структуры. В растворе для уколов дротаверин дополнен дисульфитом натрия, стерильной водой и 96% спиртом.

При покупке «Но-шпы» в аптеке важно не перепутать это лекарство с препаратом «Но-шпалгин».

Состав таких таблеток от компании «Санофи» тоже включает дротаверин в дозе 40 мг, но он дополнен 500 мг парацетамола и 8 мг кодеина. Это средство относят к спазмоанальгетикам, поскольку оно хорошо обезболивает и устраняет спазмы. Однако во время беременности эти таблетки противопоказаны.

Как действует?

Дротаверин в составе любой из форм «Но-шпы» способен влиять на гладкомышечную ткань, которая присутствует в стенках сосудов и многих внутренних органах – желчном пузыре, бронхах, матке, кишечнике и других. Когда это активное соединение поступает в кровь пациентки, оно направляется к мышечным клеткам и вызывает их расслабление. Благодаря этому пропадают спазмы, которые являются причиной колик и тянущих болевых ощущений, а нормальная работа органа восстанавливается.

Вследствие влияния дротаверина на сосудистые стенки происходит их расширение, в результате чего артериальное давление немного понижается , что важно учитывать при склонности к гипотониии. В отличие от препаратов из группы мышечных релаксантов, «Но-шпа» не оказывает существенного влияния на состояние нервной системы , поэтому она менее вредна и может использоваться как для маленьких детей, так и для будущих мам.

Принятая внутрь таблетка всасывается достаточно быстро и лечебный эффект наблюдают примерно через полчаса.

Если нужно, чтобы «Но-шпа» подействовала быстрее, выбирают инъекционное введение, так как после укола эффект наступает примерно через 3-5 минут.

Метаболические изменения дротаверина проходят в печени, а полное выведение препарата происходит за 72 часа – с желчью и через почки.

В каких ситуациях назначается беременным?

Основное показание к использованию «Но-шпы» у женщин в положении – это повышенный тонус стенок матки. Такое состояние является опасным и для будущей мамы, и для плода. Если оно возникает в первые недели беременности, то может нарушить процесс прикрепления плодного яйца и спровоцировать выкидыш. И поэтому использование «Но-шпы» в 1 триместре полностью оправдано, так как помогает избежать самопроизвольного аборта и сохранить беременность.

Во 2 триместре «Но-шпу» тоже применяют при гипертонусе , ведь сокращение мышечной оболочки матки мешает нормальному кровотоку, из-за чего малютка недополучает важные для развития питательные вещества. Однако начиная с конца второго триместра (с 26-30 недель), средство используют с осторожностью, чтобы не вызвать расслабление шейки матки, из-за которого родовая деятельность может начаться раньше, чем это должно произойти в соответствии со сроками.

Акушеры-гинекологи применяют «Но-шпу» и во время родов, если возникает риск преждевременного отслоения плаценты и разрыва матки, а излишне сокращенная мышечная ткань сдавливает плод, что может привести к травмированию его внутренних органов. В таких ситуациях капельница со спазмолитиком позволяет восстановить нормальную родовую деятельность и избежать осложнений.

Когда еще применяется?

Спазмолитическое действие «Но-шпы» позволяет использовать такой медикамент практически при любых спазмах, ставших причиной дискомфорта и болевых ощущений. Средство выписывают:

• при холецистите, перихолецистите, холангите и желчекаменной болезни, если у пациентки появились боли или желчная колика;
• при гастрите, энтерите, спастическом колите, функциональных расстройствах пищеварения со спазмами в животе;
• при пиелите, цистите и прочих воспалительных процессах в выделительных органах;
• при сухом кашле, если он вызван спазмом бронхов;
• при повышении температуры тела с одновременной бледностью кожи, когда происходит спазм периферических сосудов;
• от головной боли.

Вопрос о возможности приема «Но-шпы» во время беременности при всех этих показаниях должен решаться индивидуально. Как правило, на ранних сроках препарат использовать можно без опаски, а в конце беременности при урологических, гастроэнтерологических и прочих заболеваниях подбирают другие средства, которые не будут влиять на состояние шейки матки.

Противопоказания

Стоит напомнить, что при всей безопасности «Но-шпы» для плода применять это лекарство бесконтрольно запрещается, ведь для лечения таким средством есть свои ограничения. К примеру, «Но-шпу» не назначают при болезнях почек, так как это повлияет на скорость выведения медикамента.

Такой препарат также противопоказан:

• при сердечной недостаточности, так как он может нарушать сердечный ритм, особенно в высоких дозах;
• при глаукоме, поскольку «Но-шпа» может вызывать увеличение внутриглазного давления;
• при тяжелых нарушениях работы печени, ведь это скажется на метаболизме дротаверина;
• при гиперчувствительности к любому компоненту в составе, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Кроме того, средство в таблетках противопоказано женщинам с наследственными заболеваниями, при которых нарушено усвоение углеводов, например, если у беременной диагностировали глюкозно-галактозную мальабсорбцию или дефицит лактазы.

Если у будущей мамы снижено давление крови, от лечения «Но-шпой» тоже желательно отказаться, так как препарат может ухудшить состояние.

В случае болей в животе сначала нужен осмотр врача, ведь такой болевой синдром может возникать не только из-за спазмов и функциональных расстройств, а при многих опасных патологиях, например, при аппендиците.

Побочные эффекты

Изредка у будущих мам «Но-шпа» может вызвать разные побочные явления, среди которых головокружения, тошнота, запор, головная боль, падение давления крови, аллергическая реакция и прочие отрицательные симптомы. Если хотя бы один из них возник после приема таблетки или инъекционного введения раствора, от дальнейшего использования такого спазмолитика лучше отказаться, заменив его вместе с врачом таким аналогом, который не будет провоцировать нежелательные реакции.

Инструкция по применению

Препарат в таблетках следует проглатывать, запивая водой в небольшом объеме. Средняя разовая доза такой «Но-шпы» составляет 40 мг (одну стандартную таблетку), но может повышаться до 80 мг (двух обычных таблеток или одной таблетки препарата «форте»). Этого количества дротаверина зачастую достаточно для устранения всех дискомфортных симптомов.

В сутки препарат назначается в дозировке 120-240 мг, которую делят на 2-3 приема в течение дня. Превышать дозу 240 мг в день нельзя, то есть принимать больше шести обычных таблеток или трех штук «Но-шпы форте» небезопасно.

Если в течение часа после приема боли и прочие симптомы сохраняются, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он подобрал другое лечение.

При назначении «Но-шпы» в инъекциях специалист индивидуально определяет и способ введения раствора, и необходимую дозировку. В сутки женщине могут назначить от 40 до 240 мг активного вещества, которое вводится с помощью 1-3 внутримышечных уколов. Если у пациентки острая колика, лекарство могут вводить медленно в вену, в дозе 40-80 мг. Как правило, «Но-шпу» в уколах дополняют и другими лекарствами, помогающими устранить гипертонус или другую причину спазмов.

Очень важно правильно соблюдать назначенную специалистом дозу, поскольку ее превышение приводит к ухудшению работы сердца. Поэтому не нужно пытаться получить более быстрый эффект, увеличивая дозировку «Но-шпы» самостоятельно. Такие действия не ускорят избавление от болей, а могут лишь навредить.

Как долго принимать «Но-шпу» в таблетках или делать инъекции, зависит от клинической ситуации и многих других факторов. Во многих случаях препарат используется лишь 1-2 дня и после улучшения состояния сразу же отменяется, но иногда лекарство выписывают на более длительный срок.